نام مشاور
*
نام مشتری
*
شماره مشتری (انگلیسی و بدون صفر)
*
تاریخ واریز وجه
*
MM slash DD slash YYYY
نوع سفارش
*
تعداد سفارش
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
وب سایت (به صورت xyz.com)
*
مبلغ کل سفارش (تومان)
مبلغ پرداختی مشتری (تومان)
*
حساب واریزی (زرین پال، تحویلداری و ...)
*
مبلغ بدهی (تومان)
عکس رسید واریزی
*
حداکثر اندازه فایل: 100 MB.